Phương pháp điều trị bệnh trĩ nội

Bệnh trĩ hay còn gọi là bệnh lòi dom theo dân gian, là bệnh được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ ở mô xung quanh hậu môn. Có hai loại trĩ là trĩ nội và trĩ ngoại. Trĩ nội chịu lực nén bên trong nên có chiều hướng sung huyết, chảy máu và đôi khi bị sa. Trĩ ngoại có thể có huyết khối phát triển rất đau.

Tuỳ theo diễn tiến, bệnh trĩ nội được phân thành bốn độ:

• Bệnh trĩ nội độ 1: búi trĩ mới hình thành, chảy máu dấu hiệu hay gặp 
• Bệnh trĩ nội độ 2: búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu nhưng tự co vào ống hậu môn 
• Bệnh trĩ nội độ 3: búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu, phải đẩy mới vào được hậu môn 
• Bệnh trĩ nội độ 4: búi trĩ sa ra ngoài hậu môn thường trực và có thể bị thắt nghẹt, dẫn đến hoại tử, viêm loét, chảy dịch… 

Hiện có 3 phương pháp chính điều trị bệnh trĩ nội: Phương pháp điều trị bệnh trĩ bảo tồn không xâm hại, phương pháp dùng dụng cụ và phương pháp phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp nào để điều trị được dựa trên mức độ bệnh của từng người bệnh.

a. Điều trị bảo tồn ít xâm hại:

- Chế độ dinh dưỡng cần thiết phải chứa nhiều chất xơ.
- Khi đại tiện tránh không được rặn nhiều

- Uống nhiều nước khoảng 1,5-2 lít nước, ăn nhiều hoa quả, rau xanh, ngũ cốc.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Tránh đứng hoặc ngồi lâu.
- Tránh stress.
- Đại tiện ngay khi có cảm giác muốn đại tiện.

b. Điều trị bằng phương pháp dụng cụ:

- Đầu tiên là chích xơ: Phương pháp dễ thực hiện, an toàn và đơn giản nhưng phải được bác sĩ giàu kinh nghiệm làm thì mới cho kết quả tốt và tránh được các biến chứng. Chích xơ chỉ áp dụng cho bệnh trĩ nội độ 1 và độ 2.

- Bước thứ hai là thắt trĩ bằng vòng cao su: Phương pháp này được chỉ định cho điều trị bệnh trĩ nội độ 1 và 2, đôi khi được áp dụng cho cả bệnh trĩ nội độ 3 nhưng kết quả còn hạn chế. Nguyên tắc chính của thắt vòng cao su là giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, tạo mô sợi xơ dính vào lớp cơ dưới lớp niêm mạc do đó sẽ cố định ống hậu môn đúng với nguyên tắc bảo tồn lớp đệm hậu môn.

- Bước thứ ba là dùng phương pháp quang đông hồng ngoại nhằm làm cho mô bị đông lại dưới tác động của sức nóng tạo nên sẹo xơ, làm giảm lưu lượng máu đến búi trĩ và cố định búi trĩ vào ống hậu môn.

c. Điều trị phẫu thuật trĩ:

- Là phương pháp cuối cùng khi bệnh bị nặng bao gồm phẫu thuật trĩ Longo, khâu treo trĩ, khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler. Với các phương pháp này, bệnh nhân sẽ giảm được cảm giác bị đau khi phải phẫu thuật. Phẫu thuật trĩ chỉ dành cho những bệnh nhân bị trĩ độ 3 có búi trĩ to, trĩ độ 4, trĩ hỗn hợp, trĩ huyết khối gây tắc nghẹt cấp tính